3 τύποι πονοκεφάλων + φυσική ανακούφιση

Οι πονοκέφαλοι είναι ένας συνηθισμένος λόγος που κάποιος επισκέπτεται το γιατρό του. Πολλοί που έχουν χρόνιους πονοκεφάλους υποφέρουν από αυτούς για χρόνια. Εάν δεν έχετε ιστορικό πονοκεφάλων, αλλά έχετε εμφανίσει νέα εμφάνιση πονοκεφάλων, συμβουλευτείτε το γιατρό σας και βεβαιωθείτε ότι θα γίνει ακριβής διάγνωση και θα προσδιοριστεί η αιτία. Μερικές φορές, οι πονοκέφαλοι μπορεί να οφείλονται σε υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλικές αιμορραγίες ή σπάνια σε όγκους του εγκεφάλου. Μόλις αποκλειστεί μια πιο σοβαρή αιτία, ο γιατρός συχνά κατατάσσει τους πονοκεφάλους ενός ατόμου σε μία από τις ακόλουθες κατηγορίες.

Πονοκέφαλοι έντασης

Αυτοί είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους πονοκεφάλους που βιώνουν οι άνθρωποι και ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τη λήψη παυσίπονων φαρμάκων. Οι πονοκέφαλοι έντασης είναι συνηθισμένοι σε περιόδους αυξημένου στρες, άγχους ή κατάθλιψης. Συχνά, οι πονοκέφαλοι τάσης περιγράφονται με την αίσθηση ότι μια ταινία είναι σφιχτά τυλιγμένη γύρω από το κεφάλι σας. Ή ως αίσθημα πίεσης στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας μαζί με τους μύες του αυχένα. 

Διατροφικές αιτίες πονοκεφάλου τάσης

• Low Blood Sugar
• Απόσυρση καφεΐνης ή μερικές φορές υπερβολική χρήση
• Υπερβολική κατανάλωση απλών υδατανθράκων και επεξεργασμένων τροφίμων
• Ευαισθησίες στη γλουτένη
• Ευαισθησία σε τεχνητά γλυκαντικά ή πρόσθετα τροφίμων

Συμπληρώματα για πονοκεφάλους έντασης

• Μαγνήσιο - Το μαγνήσιο είναι ένα από τα πιο άφθονα μέταλλα στο ανθρώπινο σώμα και απαιτείται για περισσότερες από 350 βιοχημικές αντιδράσεις. Το μαγνήσιο βρίσκεται συνήθως στα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, όπως το λάχανο και το σπανάκι. Ως συμπλήρωμα, διατίθεται σε σκόνη ή σε κάψουλες. Είναι επίσης γνωστό ως το "ορυκτό του στρες" και όσοι έχουν πονοκεφάλους έντασης αναφέρουν συχνά ότι είναι χρήσιμο. Αλάτι Epsom, το οποίο αποτελείται από μαγνήσιο, μπορεί επίσης να είναι ευεργετικό όταν προστίθεται σε ένα ζεστό μπάνιο. Οι περισσότεροι χρειάζονται 250 έως 500 mg την ημέρα για να βοηθήσουν στην πρόληψη του πονοκεφάλου. 
• Βιταμίνη D - Περισσότερο από το 70% του παγκόσμιου πληθυσμού παρουσιάζει ανεπάρκεια σε βιταμίνη D, η οποία μπορεί να παραχθεί με την απλή παραμονή στο ηλιακό φως κατά τις ώρες 10 π.μ. έως 3 μ.μ. Τα χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο για πονοκεφάλους τάσης. Οι περισσότεροι που συμπληρώνουν συμπλήρωμα χρειάζονται από 1.000 IU ημερησίως έως 5.000 IU ημερησίως για να επιτύχουν τα βέλτιστα επίπεδα στο αίμα. Ορισμένοι μπορεί να χρειάζονται έως και 10.000 IU ημερησίως. Όσοι λαμβάνουν υψηλότερες δόσεις θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους. 

Πονοκέφαλοι ημικρανίας

Ο πονοκέφαλος της ημικρανίας βιώνεται συχνά ως επώδυνος, σφύζων πόνος που συνήθως προκαλεί ναυτία και ευαισθησία στο φως. Παγκοσμίως, 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι πλήττονται. Αυτοί οι πονοκέφαλοι μπορεί να εμφανίζονται εβδομαδιαία, μηνιαία ή μερικές φορές μόνο μερικές φορές το χρόνο. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι ένας στους επτά ανθρώπους θα εμφανίσει πονοκέφαλο ημικρανίας κάποια στιγμή στη ζωή του - σχεδόν μία στις πέντε γυναίκες και ένας στους 15 άνδρες επηρεάζονται. 

Αιτία της ημικρανίας 

Οι ημικρανίες φαίνεται να πυροδοτούνται από "δυσλειτουργικά νεύρα και αιμοφόρα αγγεία" στον εγκέφαλο, τα οποία ενεργοποιούν ακατάλληλα το τριμηνο-τραχηλικό σύστημα πόνου. Αν και επιστημονικά περίπλοκη, η κατανόηση του τρόπου έναρξης των ημικρανιών επιτρέπει στους γιατρούς να τις προλαμβάνουν και να τις αντιμετωπίζουν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Επιπλέον, φαίνεται να υπάρχει μια γενετική συνιστώσα στην ημικρανία, καθώς οι μητέρες και οι κόρες συχνά προσβάλλονται και οι δύο. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να λειτουργήσουν για πολλούς που τα παίρνουν. 

Συμπτώματα της ημικρανίας

• Έντονος πόνος στο κεφάλι
• Σφυροκόπημα
• Ναυτία και εμετός
• Παρουσία αύρας ή απεικόνιση τεθλασμένων γραμμών
• Ευαισθησία στο φως και τον ήχο 
• Σημαντική αναπηρία και χαμένες εργάσιμες ημέρες 

Διατροφικοί παράγοντες της ημικρανίας

• Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα
• Κρασί - κάποιοι είναι ευαίσθητοι στα θειώδη στο κρασί
• Τυρί - ειδικά λόγω του αμινοξέος τυραμίνη, το οποίο αυξάνεται καθώς το τυρί παλαιώνει
• Καφεΐνη - μπορεί να προκαλέσει ή να ανακουφίσει τα συμπτώματα ημικρανίας σε μερικούς
• Απλοί υδατάνθρακες - συνηθισμένοι στα επεξεργασμένα τρόφιμα, διασπώνται σε ζάχαρη
• Ευαισθησία στη γλουτένη
• Τεχνητά γλυκαντικά (η ασπαρτάμη είναι ένας κοινός εκλυτικός παράγοντας ημικρανιών) 

Συμπληρώματα και ανακούφιση από την ημικρανία

• Alpha Lipoic Acid -  Μια μελέτη του 2017 στο Journal of Medicinal Food έδειξε ότι το ισχυρό αντιοξειδωτικό άλφα-λιποϊκό οξύ, όταν λαμβάνεται σε δόσεις 400 mg δύο φορές την ημέρα, θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη της συχνότητας και της διάρκειας της ημικρανίας. 
• Συνένζυμο Q10 (CoQ10) - Μελέτες δείχνουν Το CoQ10 μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ημικρανιών. Μια μελέτη του 2017 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι "... το CoQ10 μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των πονοκεφάλων και μπορεί επίσης να τους κάνει μικρότερης διάρκειας και λιγότερο σοβαρούς, με ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας".  Μια άλλη μελέτη του 2017 έδειξε επίσης όφελος από τη συμπληρωματική χορήγηση CoQ10 στην πρόληψη των ημικρανιών. Προτεινόμενη δόση: Q10 100 mg έως 300 mg ημερησίως 
• Ωμέγα-3-Ψαρέλαιο  - Μια μελέτη του 2017 στο Nutritional Neuroscience έδειξε ότι τα ωμέγα-3 ιχθυέλαια θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση της διάρκειας των πονοκεφάλων ημικρανίας. Μια μελέτη του 2017, κατά τη διάρκεια της οποίας τα άτομα έλαβαν ιχθυέλαιο και κουρκουμίνη (κουρκουμάς), έδειξε μείωση των πονοκεφάλων ημικρανίας. Προτεινόμενη δόση: 2.000 έως 4.000 mg ημερησίως. Χωρίστε σε δόσεις δύο φορές την ημέρα. 
• Φολικό οξύ - Το φολικό οξύ είναι μια κοινή βιταμίνη που λαμβάνεται, ιδίως από τις έγκυες γυναίκες. Μια μελέτη του 2015 έδειξε ότι οι γυναίκες που κατανάλωναν υψηλότερα επίπεδα φυλλικού οξέος, ιδίως με τη μορφή πράσινων φυλλώδη λαχανικών, είχαν λιγότερους πονοκεφάλους ημικρανίας. Μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε παρόμοια αποτελέσματα όταν λαμβανόταν συμπλήρωμα φυλλικού οξέος.
• Μαγνήσιο - Την τελευταία δεκαετία, έχω συστήσει μαγνήσιο σε ασθενείς που πάσχουν από ημικρανίες. Η επιστημονική έρευνα υποστηρίζει την εμπειρία μου ως γιατρός. Μια μελέτη του 2017 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι πονοκέφαλοι ημικρανίας μπορούν να προληφθούν με μαγνήσιο. Μια μελέτη του 2018 στην επιθεώρηση Headache διαπίστωσε παρόμοια οφέλη στην πρόληψη του πονοκεφάλου. Προτεινόμενη δόση: 125 mg έως 500 mg ημερησίως. Ξεκινήστε χαμηλά και αυξήστε τη δόση ανάλογα με τις ανάγκες. 
• Μελατονίνη - Melatonin, η "βιταμίνη του ύπνου" έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στην πρόληψη των ημικρανιών. Μια μελέτη του 2017 συνέκρινε 3 mg μελατονίνης με το συνταγογραφούμενο φάρμακο βαλπροϊκό οξύ. Η μελατονίνη αποδείχθηκε πιο αποτελεσματική και χωρίς παρενέργειες. Μια μελέτη του 2017 στο Journal of Family Practice έδειξε ότι η μελατονίνη είναι εξίσου αποτελεσματική με το συνταγογραφούμενο φάρμακο αμιτριπτυλίνη στην πρόληψη των ημικρανιών. Προτεινόμενη δόση: Μελατονίνη 3 mg έως 10 mg κάθε βράδυ τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τον ύπνο. 
• Riboflavin - Γνωστή και ως βιταμίνη Β2. Αυτή η βιταμίνη έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στην πρόληψη των ημικρανιών. Μια μελέτη του 2017 στο Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, η οποία αξιολόγησε έντεκα μελέτες, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι "η ριβοφλαβίνη είναι καλά ανεκτή, φθηνή και έχει επιδείξει αποτελεσματικότητα στη μείωση της συχνότητας της ημικρανίας των ενηλίκων ασθενών ". Προτεινόμενη δόση: Ριβοφλαβίνη 400 mg ημερησίως. Παιδιατρική - 100 έως 400 mg ημερησίως.
• Τζίντζερ - Το τζίντζερ έχει οφέλη κατά της ναυτίας, τα οποία μπορεί να είναι χρήσιμα στη θεραπεία των πονοκεφάλων ημικρανίας. Η χρήση του είναι συνηθισμένη μεταξύ όσων ασκούν την αγιουρβεδική ιατρική. Μια μελέτη του 1990 κατέδειξε τη γνώση της αποτελεσματικότητας του τζίντζερ στη θεραπεία της ημικρανίας, ενώ μια μελέτη του 2014 έδειξε ότι το τζίντζερ είναι εξίσου αποτελεσματικό με το φαρμακευτικό φάρμακο σουματριπτάνη κατά τη θεραπεία της ημικρανίας. Η κατανάλωση τσαγιού τζίντζερ μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων της ναυτίας. Προτεινόμενη δόση: 250 mg έως 500 mg μία ή δύο φορές ημερησίως.
• Feverfew - Το Feverfew ( Tanacetum parthenium) είναι ένα πολυετές βότανο γνωστό για τις φαρμακευτικές του ιδιότητες. Χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη των ημικρανιών και μελέτες δείχνουν κάποιο όφελος. Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι ο συνδυασμός του feverfew, όταν λαμβάνεται με μαγνήσιο και συνένζυμο Q10 θα μπορούσε να είναι αποτελεσματικός στην πρόληψη της ημικρανίας. Προτεινόμενη δόση: 250 mg μία ή δύο φορές την ημέρα.
• Βιταμίνη C και Βιταμίνη D - Η βιταμίνη C και η βιταμίνη D  έχει επίσης αποδειχθεί ότι ωφελούν όσους πάσχουν από ημικρανίες. 
• Αιθέρια έλαια - Χαμομήλι και Λεβάντα έχουν δείξει όφελος όταν εφαρμόζονται στο άνω χείλος ή όταν χρησιμοποιούνται με έναν διαχυτήρα.

Cluster Headache

Ο αθροιστικός πονοκέφαλος είναι ο 3οςτρίτος πιο κοινός τύπος πονοκεφάλου. Αυτοί οι πονοκέφαλοι διαρκούν συνήθως από 20 λεπτά έως και δύο ώρες. Σε αντίθεση με τους πονοκεφάλους τάσης και τις ημικρανίες, οι αθροιστικοί πονοκέφαλοι τείνουν να είναι μονόπλευροι. 

Συνδέονται επίσης με βουλωμένη μύτη (από τη μία πλευρά), δάκρυα στα μάτια, και ενδεχομένως ακόμη και διευρυμένη κόρη, στην πλευρά του πονοκεφάλου. Σπάνια, ένα άτομο μπορεί να έχει πεσμένα βλέφαρα. Οι άνδρες μεταξύ 20 και 50 ετών διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο και αυτοί οι πονοκέφαλοι ξεκινούν γενικά χωρίς προειδοποίηση. 

Πρόληψη των αθροιστικών πονοκεφάλων

• Φυσική δραστηριότητα ρουτίνας
• Γιόγκα
• Διακοπή του καπνίσματος
• Ποιοτικός ύπνος (οι περισσότεροι χρειάζονται 7-9 ώρες κάθε βράδυ)
• Η οξυγονοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για την πρόληψη και τη θεραπεία οξέων κρίσεων

Συμπληρώματα διατροφής και πονοκέφαλοι κατά συστάδες

• Μαγνήσιο - Μια μελέτη του 1995 έδειξε ότι η ενδοφλέβια έγχυση μαγνησίου, σε όσους είχαν έλλειψη μαγνησίου, μπορεί να είναι ευεργετική σε όσους πάσχουν από αθροιστικούς πονοκεφάλους. Μια μελέτη του 1996 έδειξε επίσης το όφελος του ενδοφλέβιου μαγνησίου σε άτομα με πονοκεφάλους. Τα ευρήματα αυτά δείχνουν ότι τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα αυξάνουν τον κίνδυνο πονοκεφάλων. Προτεινόμενη δόση 125-500 mg την ημέρα.
• Μελατονίνη - Η μελατονίνη αναφέρεται συνήθως ως η βιταμίνη του ύπνου και λαμβάνεται από όσους πάσχουν από αϋπνία. Ωστόσο, η μελατονίνη μπορεί επίσης να είναι ευεργετική για όσους πάσχουν από πονοκεφάλους. Μια μελέτη του 2017 κατέληξε στο συμπέρασμα: "Η μελατονίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία αρκετών πρωτογενών διαταραχών πονοκεφάλου, ιδίως της αθροιστικής κεφαλαλγίας και της ημικρανίας". Μια μελέτη του 2019 έδειξε παρόμοια ευρήματα. 
• Εκχύλισμα Kudzu - Το εκχύλισμα Kudzu προέρχεται από μια ρίζα που είναι εγγενής στην Ασία και το όνομά του προέρχεται από τα ιαπωνικά, όπου kudzu σημαίνει "φυτό". Μια μικρή μελέτη του 2009 έδειξε. Το Kudzu ήταν ευεργετικό, αν και χρειάζονται περισσότερες μελέτες.
• Αιθέρια Έλαια - Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει οφέλη κατά την τοπική εφαρμογή ελαίου ευκαλύπτου και μέντας στην επώδυνη περιοχή. 

Αναφορές:

1. Lipton RB, Newman LC, Cohen JS, Solomon S. Η ασπαρτάμη ως διατροφικός εκλυτικός παράγοντας του πονοκεφάλου. Πονοκέφαλος. 1989;29(2):90‐92. doi:10.1111/j.1526-4610.1989.hed2902090.x
2. Cavestro Cinzia, Bedogni Giorgio, Molinari Filippo, Mandrino Silvia, Rota Eugenia, and Frigeri Maria Cristina. Journal of Medicinal Food. Οκτώβριος 2017
3. Acta Neurol Belg. 2017 Mar;117(1):103-109. doi: 10.1007/s13760-016-0697-z. Epub 2016 Sep 26.
4. Neurol Science. 2017 May;38(Suppl 1):117-120. doi: 10.1007/s10072-017-2901-1.
5. Επίδραση των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στη συχνότητα, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των κρίσεων ημικρανίας: Leila Maghsoumi-Norouzabad, Anahita Mansoori, Reza Abed & Farideh Shishehbor Nutritional Neuroscience Vol.0 , Iss. 0,0 Immunogenetics. 2017 Jun;69(6):371-378. Epub 2017 May 6.
6. Menon, S., Lea, R.A., Ingle, S., Sutherland, M., Wee, S., Haupt, L.M., Palmer, M. και
7. Griffiths, L.R. (2015), Effects of Dietary Folate Intake on Migraine Disability and Frequency. Πονοκέφαλος: 55: 301-309. doi:10.1111/head.12490
8. https://www.pharmacytimes.com/resource-centers/vitamins-supplements/can-large-doses-of-folic-acid-relieve-migraines
9. Kovacevic G, Stevanovic D, Bogicevic D, et al. Μια 6μηνη παρακολούθηση της αναπηρίας, της ποιότητας ζωής και των καταθλιπτικών και αγχωδών συμπτωμάτων στην παιδιατρική ημικρανία με προφύλαξη από μαγνήσιο. Magnes Res. 2017;30(4):133-141. doi:10.1684/mrh.2018.0431
10. von Luckner A, Riederer F. Magnesium in Migraine Prophylaxis-Is There an Evidence-Based Rationale? Συστηματική ανασκόπηση. Πονοκέφαλος. 2018;58(2):199-209. doi:10.1111/head.13217
11. Restor Neurol Neurosci. 2017;35(4):385-393. doi: 10.3233/RNN-160704. (Μελατονίνη έναντι βαλπροϊκού οξέος)
12. Lyon C, Langner S, Stevermer JJ. PURLs: Εξετάστε το ενδεχόμενο μελατονίνης για την πρόληψη της ημικρανίας. The Journal of Family Practice. 2017;66(5):320-322.
13. Thompson DF, Saluja HS. Προφύλαξη της ημικρανίας με ριβοφλαβίνη: συστηματική ανασκόπηση. J Clin Pharm Ther. 2017;42:394-403. https://doi.org/10.1111/jcpt.12548
14. J Ethnopharmacol. 1990 Jul;29(3):267-73.
15. Maghbooli, M., Golipour, F., Moghimi Esfandabadi, A. and Yousefi, M. (2014), Comparison Between the Efficacy of Ginger and Sumatriptan in the Ablative Treatment of the Common Migraine. Φυτοθεραπεία. Res., 28: 412-415. doi:10.1002/ptr.4996
16. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20;4:CD002286. [Epub ahead of print]
17. BMC Complement Altern Med. 2017 Aug 30;17(1):433. doi: 10.1186/s12906-017-1933-7.
18. Shaik MM, Gan SH. Συμπλήρωμα βιταμινών ως πιθανή προφυλακτική θεραπεία κατά της ημικρανίας με αύρα και της εμμηνορροϊκής ημικρανίας. Biomed Res Int. 2015;2015:469529. doi:10.1155/2015/469529
19. Ghorbani Z, Rafiee P, Fotouhi A, et al. Οι επιδράσεις της συμπληρωματικής χορήγησης βιταμίνης D στα επίπεδα του ορού στον ορό του γονιδιακού πεπτιδίου της καλσιτονίνης (CGRP) σε ασθενείς με επεισοδιακή ημικρανία: post hoc ανάλυση μιας τυχαιοποιημένης διπλά τυφλής δοκιμής ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο. J Πονοκέφαλος Πόνος. 2020;21(1):22. Δημοσιεύθηκε 2020 Φεβ 24. doi:10.1186/s10194-020-01090-w
20. Med Υποθέσεις. 2014 Nov;83(5):566-9. doi: 10.1016/j.mehy.2014.08.023. Epub 2014 Sep 6. (Αιθέριο έλαιο χαμομηλιού και ημικρανίες)
21. Ευρωπαϊκή Νευρολογία. 2012;67(5):288-91. doi: 10.1159/000335249. Epub 2012 Apr 17. (Αιθέριο έλαιο λεβάντας για ημικρανίες)
22. May A. (2005). Κεφαλαλγία κατά συστάδες: Παθογένεια, διάγνωση και αντιμετώπιση.
23. Sang-Dol Kim, Effects of yoga exercises for headaches: a systematic review of randomized controlled trials, Journal of Physical Therapy Science, 2015, Volume 27, Issue 7, Pages 2377-2380, Released July 22, 2015, Online ISSN 2187-5626, Print ISSN 0915-5287, https://doi.org/10.1589/jpts.27.2377
24. Gelfand AA, Goadsby PJ. Ο ρόλος της μελατονίνης στη θεραπεία των πρωτοπαθών διαταραχών της κεφαλαλγίας. Πονοκέφαλος. 2016;56(8):1257-1266. doi:10.1111/head.12862
25. Long R, Zhu Y, Zhou S. Θεραπευτικός ρόλος της μελατονίνης στην προφύλαξη από την ημικρανία: Μια συστηματική ανασκόπηση. Ιατρική (Βαλτιμόρη). 2019;98(3):e14099. doi:10.1097/MD.0000000000014099
26. Sewell, R.A. (2009), Response of Cluster Headache to Kudzu. Πονοκέφαλος: 49: 98-105. doi:10.1111/j.1526-4610.2008.01268.x
27. https://www.healthline.com/health/cluster-headache-natural-treatment