Παρενέργειες γλυκινικού μαγνησίου: Τι να περιμένετε και πότε να σταματήσετε

Το γλυκινικό μαγνήσιο είναι συνήθως καλά ανεκτό, αλλά μπορεί να προκαλέσει ήπια γαστρεντερική διαταραχή (GI), χαλαρά κόπρανα σε υψηλές δόσεις, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και, σπάνια, πιο σοβαρά προβλήματα σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία ή σε άτομα που λαμβάνουν αλληλεπιδραστικά φάρμακα. Εάν εμφανίσετε σοβαρή ζάλη, μυϊκή αδυναμία, αναπνευστικά προβλήματα ή λιποθυμία ενώ παίρνετε γλυκινικό μαγνήσιο, σταματήστε και αναζητήστε ιατρική περίθαλψη.

Βασικά συμπεράσματα

• Το γλυκινικό μαγνήσιο περιγράφεται συχνά ως «απαλό» επειδή το μέταλλο είναι χηλικό σε γλυκίνη, βελτιώνοντας την απορρόφηση και μειώνοντας τα καθαρτικά αποτελέσματα σε σύγκριση με ορισμένα άλλα άλατα.
• Οι συχνές ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές, φούσκωμα και χαλαρά κόπρανα σε υψηλές δόσεις. είναι επίσης δυνατή η υπνηλία ή ένα βαρύ, χαλαρό αίσθημα.
• Τα άτομα με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο συσσώρευσης μαγνησίου και σοβαρής τοξικότητας. Η ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη για αυτούς.
• Το μαγνήσιο μπορεί να δεσμεύσει ορισμένα από του στόματος φάρμακα (κυρίως τετρακυκλίνες και φθοροκινολόνες), οπότε χωρίστε τις δόσεις κατά αρκετές ώρες για να αποφύγετε τη μείωση της απορρόφησης του φαρμάκου.
• Εάν οι ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες επιμένουν μετά από μείωση της δόσης ή αλλαγές χρονισμού, διακόψτε το συμπλήρωμα και συμβουλευτείτε έναν κλινικό γιατρό για αξιολόγηση και δοκιμή.

Εισαγωγή: Το απαλό μαγνήσιο

Το γλυκινικό μαγνήσιο έχει γίνει ένα καλό συμπλήρωμα για άτομα που αναζητούν υποστήριξη μαγνησίου χωρίς το κοινό καθαρτικό αποτέλεσμα που σχετίζεται με ορισμένες άλλες μορφές. Το μέταλλο συνδέεται (χηλικό) με το αμινοξύ γλυκίνη, το οποίο το βοηθά να περάσει πιο ομαλά από το έντερο και μπορεί να υποστηρίξει την ηρεμιστική νευροδιαβίβαση, εξ ου και η δημοτικότητά του για ύπνο και άγχος υποστήριξη.

Αυτή η φήμη έχει σημασία επειδή πολλοί άνθρωποι επιλέγουν ένα συμπλήρωμα χωρίς να περιμένουν μειονεκτήματα. Κανένα συμπλήρωμα δεν είναι εντελώς απαλλαγμένο από παρενέργειες και το γλυκινικό μαγνήσιο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε ορισμένους χρήστες, συνήθως ήπια και διαχειρίσιμα, αλλά περιστασιακά πιο σοβαρά σε άτομα με ορισμένες παθήσεις υγείας ή φαρμακευτικά σχήματα. Αυτό το άρθρο εξηγεί τι να περιμένετε, πώς να μειώσετε την ταλαιπωρία και παρέχει σαφή μηνύματα ότι ήρθε η ώρα να σταματήσετε και να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει το γλυκινικό μαγνήσιο σε μερικούς ανθρώπους;

Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά το γλυκινικό μαγνήσιο, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπια γαστρεντερική διαταραχή (ναυτία, φούσκωμα, χαλαρά κόπρανα) και αυξημένη χαλάρωση ή υπνηλία.

Γιατί συμβαίνει και τι πρέπει να κάνετε:

• Εξάρτηση από τη δόση: Τα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος συνήθως σχετίζονται με τη δόση. Ξεκινώντας με χαμηλή δόση και αυξάνοντας αργά μειώνει την πιθανότητα διάρροιας ή κράμπας.
• Χρονισμός: Η λήψη μαγνησίου με τροφή συχνά μειώνει τις στομαχικές διαταραχές. Ο διαχωρισμός της ημερήσιας δόσης σε δύο μικρότερες δόσεις μπορεί επίσης να βοηθήσει.
• Ατομική ευαισθησία: Μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στις ηρεμιστικές επιδράσεις της γλυκίνης και του μαγνησίου και μπορεί να αισθάνονται κατασταλμένοι ή «βαριά». Εάν συμβεί αυτό, μετακινήστε τη δοσολογία στον ύπνο ή μειώστε τη δόση.

Γιατί το γλυκινικό μαγνήσιο συχνά περιγράφεται ως πιο ήπιο από άλλες μορφές;

Η χηλική γλυκίνη στο γλυκινικό μαγνήσιο βελτιώνει την εντερική απορρόφηση και αφήνει λιγότερο ελεύθερο μαγνήσιο στο έντερο για να τραβήξει νερό στο έντερο, επομένως τείνει να προκαλεί λιγότερα καθαρτικά αποτελέσματα από το κιτρικό μαγνήσιο ή οξείδιο.

Περισσότερες λεπτομέρειες:

• Η χηλικοποίηση έχει σημασία: Όταν το μαγνήσιο χηλικοποιείται σε ένα αμινοξύ (γλυκίνη), είναι πιο πιθανό να απορροφηθεί μέσω οδών μεταφοράς αμινοξέων παρά να παραμείνει ως ιοντικό άλας που προσελκύει νερό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί κλινικοί γιατροί συστήνουν γλυκινικό σε άτομα που χρειάζονται μαγνήσιο αλλά δεν μπορούν να ανεχθούν καθαρτικά αποτελέσματα.

Μπορεί το γλυκινικό μαγνήσιο να εξακολουθεί να προκαλεί διάρροια, φούσκωμα ή πόνο στο στομάχι;

Ναι, το γλυκινικό μαγνήσιο εξακολουθεί να προκαλεί γαστρεντερικά συμπτώματα, ειδικά σε υψηλές δόσεις ή όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι, αλλά είναι λιγότερο πιθανό από ό, τι με κιτρικό ή οξείδιο.

Πρακτικά βήματα για τη μείωση των συμπτωμάτων γαστρεντερικού:

• Ξεκινήστε χαμηλά και τιτλοδοτηθείτε: Ξεκινήστε με μια μικρή δόση (για παράδειγμα, 50-100 mg στοιχειακού μαγνησίου) και αυξήστε σταδιακά.
• Λαμβάνεται με φαγητό: Ένα σνακ ή ένα γεύμα μειώνει τον άμεσο γαστρικό ερεθισμό.
• Διαχωρισμένες δόσεις: Δύο μικρότερες δόσεις (πρωί και βράδυ) είναι συχνά ευκολότερες στο έντερο από μία μεγάλη δόση.
• Αλλαγή μορφών εάν χρειάζεται: Εάν τα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος επιμένουν παρά αυτά τα μέτρα, μπορεί να είναι προτιμότερη μια διαφορετική μορφή μαγνησίου ή ένα προϊόν χαμηλότερης περιεκτικότητας σε μαγνήσιο.

Το γλυκινικό μαγνήσιο κάνει μερικούς ανθρώπους να αισθάνονται υπνηλία ή πολύ χαλαροί;

Ναι, το γλυκινικό μαγνήσιο μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται υπνηλία. Η ίδια η γλυκίνη έχει ηρεμιστικές ιδιότητες και το μαγνήσιο υποστηρίζει συστήματα νευροδιαβιβαστών που προάγουν τη χαλάρωση και τον ύπνο. Λαμβάνοντας τη νύχτα, πολλοί άνθρωποι αναφέρουν βελτιωμένη έναρξη και ποιότητα ύπνου.

Πώς να διαχειριστείτε την καταστολή κατά τη διάρκεια της ημέρας:

• Μετακινήστε τη δόση στον ύπνο εάν αισθάνεστε δύσπνοια μετά τη λήψη της δόσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Μειώστε τη δόση ή χωρίστε την σε όλη την ημέρα.
• Αποφύγετε το συνδυασμό με άλλα ηρεμιστικά (συνταγογραφούμενα φάρμακα ύπνου, μελατονίνη υψηλής δόσης, αλκοόλ) χωρίς ιατρική συμβουλή.

Πότε είναι πιο πιθανό να συμβούν πονοκέφαλοι, ζάλη ή χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Οι πονοκέφαλοι, η ζάλη ή η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι ασυνήθιστα συμπτώματα της λήψης γλυκινικού μαγνησίου, αλλά μπορεί να εμφανιστούν με υψηλότερες συμπληρωματικές δόσεις ή σε άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση ή ο αγγειακός τόνος είναι ευαίσθητοι στις αγγειοδιασταλτικές επιδράσεις του μαγνησίου.

Τι να προσέξετε και τι να κάνετε:

• Ήπιες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσουν ζαλάδα. Εάν αυτό είναι επίμονο ή σοβαρό, σταματήστε το συμπλήρωμα και συμβουλευτείτε έναν κλινικό γιατρό.
• Πονοκέφαλος ή ζάλη που αρχίζει μετά την έναρξη του μαγνησίου και δεν βελτιώνεται με την προσαρμογή της δόσης θα πρέπει να προκαλέσει ιατρική εξέταση.

Πώς αλλάζουν τα προβλήματα των νεφρών την εικόνα ασφάλειας για τα συμπληρώματα μαγνησίου;

Τα νεφρά ελέγχουν την απέκκριση μαγνησίου, έτσι η μειωμένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο συσσώρευσης μαγνησίου (υπερμαγνησιαιμία), η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Καθοδήγηση:

• Άτομα με χρόνια νεφρική νόσο (CKD) ή μειωμένη νεφρική λειτουργία δεν πρέπει να ξεκινήσουν συμπληρώματα μαγνησίου χωρίς ιατρική παρακολούθηση και παρακολούθηση του μαγνησίου στον ορό.
• Τα συμπτώματα της περίσσειας μαγνησίου περιλαμβάνουν ναυτία, έξαψη, υπόταση, επιβράδυνση της αναπνοής, μυϊκή αδυναμία και απώλεια αντανακλαστικών. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν επείγουσα θεραπεία ή αιμοκάθαρση.

Ποια φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται πολύ κοντά στο γλυκινικό μαγνήσιο;

Δεδομένου ότι το μαγνήσιο μπορεί να δεσμεύσει (χηλικό) ορισμένα από του στόματος φάρμακα, κυρίως τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης και φθοροκινολόνης, μειώνει την απορρόφησή τους. Επομένως, πρέπει να διαχωρίσετε το μαγνήσιο και αυτά τα αντιβιοτικά κατά τουλάχιστον 2-4 ώρες (συχνά συνιστώνται 4-6 ώρες).

Άλλες σημαντικές αλληλεπιδράσεις:

• Τα διφωσφονικά άλατα, η λεβοθυροξίνη και ορισμένα από του στόματος προϊόντα σιδήρου μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Συμβουλευτείτε έναν φαρμακοποιό ή κλινικό γιατρό για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
• Εάν παίρνετε πολλά συμπληρώματα ή φάρμακα, δημιουργήστε ένα δοσολογικό πρόγραμμα που απομακρύνει το μαγνήσιο από φάρμακα που απαιτούν άδειο έντερο για απορρόφηση.

Τι μπορείτε να κάνετε εάν το γλυκινικό μαγνήσιο ενοχλεί το στομάχι σας;

Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του στομάχου από το γλυκινικό μαγνήσιο, μπορείτε να μειώσετε τη δόση, να τη πάρετε μαζί με το φαγητό, να διαιρέσετε τη δόση ή να κάνετε παύση και να επαναξιολογήσετε. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, σταματήστε και συμβουλευτείτε έναν κλινικό γιατρό.

Λίστα ελέγχου βήμα προς βήμα:

1. Κάντε παύση για 48-72 ώρες για να δείτε αν τα συμπτώματα υποχωρούν.
2. Επανεκκινήστε με χαμηλότερη δόση (π.χ. το ήμισυ της προηγούμενης δόσης).
3. Πάρτε με ένα γεύμα ή σνακ.
4. Αλλάξτε μάρκες ή μορφές εάν τα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος συνεχιστούν, καθώς ορισμένες συνθέσεις περιλαμβάνουν πληρωτικά που ερεθίζουν τα ευαίσθητα στομάχια.
5. Εάν εμφανιστούν σοβαρές κράμπες, επίμονη διάρροια ή σημάδια αφυδάτωσης, σταματήστε και ζητήστε ιατρική περίθαλψη.

Πώς ξέρετε πότε μια ήπια παρενέργεια έχει γίνει σημάδι διακοπής;

Εάν εμφανίσετε σοβαρά ή επιδεινούμενα συμπτώματα όπως λιποθυμία, πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, σοβαρή μυϊκή αδυναμία ή απώλεια αντανακλαστικών, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως και να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη.

Άλλες κόκκινες σημαίες που απαιτούν διακοπή και επικοινωνία με έναν κλινικό ιατρό:

• Επίμονος έμετος ή διάρροια που προκαλεί αφυδάτωση
• Νέα ή επιδείνωση της χαμηλής αρτηριακής πίεσης με λιποθυμία
• Οποιαδήποτε σημεία αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, πρήξιμο, δυσκολία στην αναπνοή)

Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια της λήψης περισσότερου μαγνησίου από ό, τι μπορεί να χειριστεί το σώμα σας;

Τα πρώιμα σημάδια λήψης υπερβολικής ποσότητας μαγνησίου περιλαμβάνουν ναυτία, έξαψη, χαμηλή αρτηριακή πίεση και διάρροια. Η προχωρημένη τοξικότητα προκαλεί μυϊκή αδυναμία, απώλεια βαθιών αντανακλαστικών τενόντων, επιβράδυνση της αναπνοής και ανωμαλίες καρδιακής αγωγιμότητας.

Εάν υποψιάζεστε τοξικότητα στο μαγνήσιο:

• Σταματήστε αμέσως το συμπλήρωμα.
• Ζητήστε επείγουσα ιατρική αξιολόγηση. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να μετρήσουν το μαγνήσιο του ορού. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν ενδοφλέβια ασβέστιο, υγρά ή αιμοκάθαρση.

Άλλες βιταμίνες, μέταλλα και βότανα που σχετίζονται

• Βιταμίνη D και ασβέστιο: Το μαγνήσιο βοηθά στην ενεργοποίηση της βιταμίνης D και επηρεάζει το μεταβολισμό του ασβεστίου. Πολλές φόρμουλες υγείας των οστών περιλαμβάνουν μαγνήσιο μαζί με βιταμίνη D και ασβέστιο. Συζητήστε τη συνδυασμένη δοσολογία με έναν κλινικό ιατρό.
• Βιταμίνη Β6 : Συχνά συνδυάζεται με μαγνήσιο σε συνθέσεις επειδή το B6 υποστηρίζει το ρόλο του μαγνησίου στο μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν τα συνδυασμένα προϊόντα χρήσιμα για τον ύπνο ή την υποστήριξη της διάθεσης.
• Ψευδάργυρος και σίδηρος: Αυτά τα μέταλλα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το μαγνήσιο όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα. Η απόσταση μεταξύ δόσεων είναι συνετή.
• Βότανα και άλλα συμπληρώματα που χρησιμοποιούνται συνήθως για ύπνο ή χαλάρωση: Γλυκίνη, L-θεανίνη, βαλεριάνακαι η χαμηλή δόση μελατονίνη συνδυάζονται μερικές φορές με μαγνήσιο για υποστήριξη του ύπνου. Να είστε προσεκτικοί όταν συνδυάζετε πολλαπλά ηρεμιστικά και συμβουλευτείτε έναν κλινικό γιατρό.

Τελική πρακτική λίστα ελέγχου πριν αγοράσετε ή συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε γλυκινικό μαγνήσιο

• Ελέγξτε τη λειτουργία των νεφρών εάν έχετε ιστορικό νεφρικής νόσου.
• Αναθεωρήστε τα τρέχοντα φάρμακα (ειδικά αντιβιοτικά, διφωσφονικά, λεβοθυροξίνη και σίδηρο) και προγραμματίστε τους χρόνους δοσολογίας για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις.
• Ξεκινήστε με χαμηλή δόση και πάρτε την με φαγητό. Μετακινήστε τη δόση μέχρι τον ύπνο εάν αισθανθείτε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Σταματήστε και αναζητήστε φροντίδα για σοβαρή ζάλη, λιποθυμία, αναπνευστικά προβλήματα, μυϊκή αδυναμία ή απώλεια αντανακλαστικών.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το γλυκινικό μαγνήσιο

Μπορεί το γλυκινικό μαγνήσιο να προκαλέσει διάρροια;

Ναι, αλλά είναι λιγότερο πιθανό από ό, τι με κιτρικό μαγνήσιο ή οξείδιο. Η διάρροια εμφανίζεται συνήθως σε υψηλές δόσεις ή όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Το γλυκινικό μαγνήσιο σας κάνει νυσταγμένο;

Ναι, το συστατικό γλυκίνης και οι επιδράσεις του μαγνησίου στους ηρεμιστικούς νευροδιαβιβαστές μπορούν να προωθήσουν τη χαλάρωση και τον ύπνο, γι 'αυτό πολλοί άνθρωποι το παίρνουν τη νύχτα.

Γιατί αισθάνομαι περίεργα μετά τη λήψη γλυκινικού μαγνησίου;

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν αίσθημα κνησμού, καταστολής ή «βαριάς» αίσθησης επειδή το μαγνήσιο και η γλυκίνη επηρεάζουν τα GABAergic και άλλα ηρεμιστικά μονοπάτια. Η μείωση της δόσης ή η μετακίνησή της μέχρι τον ύπνο συχνά βοηθάει.

Μπορεί το γλυκινικό μαγνήσιο να μειώσει την αρτηριακή πίεση;

Ναι, το μαγνήσιο χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία και μπορεί να μειώσει μέτρια την αρτηριακή πίεση σε μερικούς ανθρώπους. Εάν παίρνετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, παρακολουθήστε προσεκτικά και συμβουλευτείτε τον κλινικό σας γιατρό.

Είναι το γλυκινικό μαγνήσιο σκληρό στα νεφρά;

Για άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, τα συμπληρώματα μαγνησίου είναι γενικά ασφαλή στις συνιστώμενες δόσεις. Εάν έχετε μειωμένη νεφρική λειτουργία, το μαγνήσιο μπορεί να συσσωρευτεί και να γίνει επικίνδυνο · μην παίρνετε συμπληρώματα χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Μπορώ να πάρω γλυκινικό μαγνήσιο με αντιβιοτικά;

Θα πρέπει να απομακρύνετε το μαγνήσιο από τις τετρακυκλίνες και τις φθοροκινολόνες επειδή το μαγνήσιο μπορεί να δεσμεύσει αυτά τα φάρμακα και να μειώσει την απορρόφησή τους. Συνιστάται ένα κενό αρκετών ωρών (συνήθως 2-6 ωρών).

Πρέπει να σταματήσω να παίρνω γλυκινικό μαγνήσιο εάν έχω κράμπες;

Οι ήπιες κράμπες στο στομάχι συχνά ανταποκρίνονται στη μείωση της δόσης ή στη λήψη του συμπληρώματος με τροφή. Εάν οι κράμπες είναι σοβαρές ή επίμονες, σταματήστε και συμβουλευτείτε έναν κλινικό γιατρό.

Παραπομπές:

1. Γραφείο Συμπληρωμάτων Διατροφής (ODS), Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. (n.d.). Μαγνήσιο - Ενημερωτικό δελτίο επαγγελματιών υγείας. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. 
2. Χάρβαρντ Τ.Χ. Σχολή Δημόσιας Υγείας Chan. (n.d.). Μαγνήσιο Η πηγή διατροφής. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/magnesium/ 
3. Χασάν Αλ Χαμάντ, Αλ Αλάουι, Αλ Αλάουι, Α.Μ., Κασούμπ, Μ. Σ. και Φαλχαμμάρ, Χ. (2023). Υπερμαγνησιαιμία στην κλινική πρακτική. Ιατρική, 59 (7), 1190. 
4. Yu, A.S.L., & Gupta, A. (2026). Υπερμαγνησιαιμία: Αιτίες, κλινικές εκδηλώσεις, αξιολόγηση και θεραπεία. Ενημέρωση. (Το θέμα ενημερώθηκε στις 2 Μαρτίου 2026).
5. Ρότζερ, Ρ., και συν. (2023). Διαχείριση αλληλεπιδράσεων αντιβιοτικών τετρακυκλίνης και φθοροκινολόνης από του στόματος με πολυδύναμα κατιόντα προϊόντα: Κλινική κατευθυντήρια γραμμή. NHS Μεγάλη Γλασκώβη & Κλάιντ /Σωστές αποφάσεις. 
6. Πίτμαν, Χόανγκ, Γουί, Αλσέιχ, Χίντερ και Πέρσιβαλ. (2019). Επανεξέταση των στοματικών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων με φθοροκινολόνη και πολυσθενή κατιόντα: Εξακολουθούν να είναι σχετικές; Αντιβιοτικά, 8 (3), 108. https://doi.org/10.3390/antibiotics8030108
7. ΓΙΑΜΑΔΈΡΑ, W., ΙΝΑΓΚΆΒΑ, Κ., ΤΣΙΜΠΆ, Σ., ΜΠΑΝΆΙ, Μ., ΤΑΚΑΧΆΣΙ, Μ., ΚΑΙ ΝΑΚΑΓΙΆΜΑ, Κ. (2007). Η κατάποση γλυκίνης βελτιώνει την υποκειμενική ποιότητα ύπνου σε ανθρώπους εθελοντές, συσχετίζοντας με πολυσωνογραφικές αλλαγές. Ύπνος και βιολογικοί ρυθμοί, 5 (2), 126—131. https://doi.org/10.1111/j.1479-8425.2007.00262.x