Οφέλη της σερραπεπτάσης: Γιατί είναι σημαντικό για την αναπνευστική υγεία

Τα παρασκευάσματα ενζύμων είναι ένα από τα πιο χρήσιμα συμπληρώματα διατροφής που διατίθενται για τη βελτίωση της ανθρώπινης υγείας, συμπεριλαμβανομένης της υγείας του αναπνευστικού συστήματος, αλλά είναι σοβαρά υποαξιοποιημένα. Ένα από τα πιο χρήσιμα ένζυμα είναι σερραπεπτάση. 

Κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1980 και του 1990, πραγματοποιήθηκε σημαντική έρευνα στην Ευρώπη και την Ιαπωνία που έδειξε ότι η σερραπεπτάση μπορεί να είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά συμπληρώματα ενζύμων διατροφής για την προώθηση της αναπνευστικής υγείας - πιο συγκεκριμένα στην ανακούφιση των κόλπων και της ρινικής συμφόρησης, του πόνου στο λαιμό και της φλεγμονής των αεραγωγών.¹ Ο Δρ Hans Nieper, γνωστός γιατρός εναλλακτικής ιατρικής και πρώην Πρόεδρος της Γερμανικής Εταιρείας Ογκολογίας, ήταν γνωστός για την εκτεταμένη χρήση πρωτεολυτικών ενζύμων και κατείχε την αξία της σερραπεπτάσης πάνω από όλα τα άλλα. Τόσο πολύ που ο Δρ Nieper αναφέρθηκε στη σερραπεπτάση ως το «ένζυμο θαύματος».² 

‌‌‌Τι είναι ένα ένζυμο; 

Τα ένζυμα είναι μόρια που επιταχύνουν τις χημικές αντιδράσεις - είτε βοηθούν στη δημιουργία νέων μορίων είτε διασπούν τους δεσμούς που ενώνουν τα μόρια μαζί για να τα διασπάσουν σε μικρότερες μονάδες. 

Στην περίπτωση των ενζύμων ως συμπληρώματα διατροφής, συνήθως περιέχουν πεπτικά ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες και άλλα συστατικά τροφίμων σε μικρότερες μονάδες που μπορούν να απορροφηθούν. Λαμβανόμενα μεταξύ των γευμάτων ή με άδειο στομάχι, αυτά τα ίδια πεπτικά ένζυμα, ειδικά οι πρωτεάσες ή πρωτεολυτικά ένζυμα, ασκούν συστηματικές επιδράσεις έξω από το πεπτικό σύστημα.

‌‌Τι είναι η Σερραπεπτάση;

Η σερραπεπτάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από ένα ευεργετικό βακτήριο, το Serratia marcescens, που κατοικεί στα έντερα των μεταξοσκώληκων. Ο μεταξοσκώληκας χρησιμοποιεί καλά τα ισχυρά αποτελέσματα αυτού του ενζύμου για να διασπάσει το κουκούλι του και να απελευθερωθεί ως μετασχηματισμένος ενήλικος σκώρος. 

Το κουκούλι που υφαίνει ο μεταξοσκώληκας αποτελείται από μετάξι, ένα από τα πιο πολυτελή υφάσματα, αλλά και ένα από τα ισχυρότερα και ανθεκτικά φυσικά υλικά. Αλλά από τι είναι φτιαγμένο το μετάξι; Ειδικές πρωτεΐνες που εκκρίνονται και υφαίνονται μαζί από τον μεταξοσκώληκα. Το μετάξι αποτελείται από μια αδιάλυτη πρωτεΐνη γνωστή ως ινοΐνη που συγκρατείται από ένα στρώμα που μοιάζει με κόλλα μιας άλλης πρωτεΐνης που ονομάζεται σερικίνη. Είναι μια πολύ ισχυρή, σκληρή και ανθεκτική πρωτεΐνη, αλλά αυτό το ένζυμο, η σερραπεπτάση, είναι σε θέση να το διασπάσει με ευκολία. Είναι πραγματικά ένα θαύμα.

Η σερραπεπτάση που διατίθεται στο εμπόριο παράγεται από καλλιέργειες του Serratia marcescens. Η σερραπεπτάση είναι επίσης γνωστή ως σερρατιοπεπτιδάση, σερραλυσίνη, σερρατιαπεπτάση, πεπτιδάση Σερρατίας, σερρατιοπεπτιδάση ή σερραπεπτιδάση.

‌‌-Πώς λειτουργεί η σερραπεπτάση;

Η σερραπεπτάση και άλλα πρωτεολυτικά ένζυμα διασπούν τις πρωτεΐνες προσθέτοντας ουσιαστικά νερό ή υδρολύοντας τους δεσμούς μεταξύ συγκεκριμένων αμινοξέων, τα οποία είναι τα δομικά στοιχεία των πρωτεϊνών. Είναι πλέον καλά τεκμηριωμένο ότι τα από του στόματος χορηγούμενα πρωτεολυτικά ένζυμα, συμπεριλαμβανομένης της σερραπεπτάσης,³ απορροφώνται άθικτα στην κυκλοφορία του αίματος για να ασκήσουν συστηματικές επιδράσεις. Στην πραγματικότητα, η σερραπεπτάση έχει αποδειχθεί ότι παραδίδεται κατά προτίμηση σε ιστούς που έχουν τραυματιστεί ή βρίσκονται υπό πίεση.⁴

‌‌ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΟΦΕΛΗ ΤΗΣ ΣΕΡΡΑΠΕΠΤΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ;

Η σερραπεπτάση έχει χρησιμοποιηθεί στην Ευρώπη και την Ιαπωνία για πάνω από 50 χρόνια με τεκμηριωμένα οφέλη για την υποστήριξη της αντίδρασης του οργανισμού σε τραυματισμούς και την υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος, των αιμοφόρων αγγείων και της αναπνευστικής οδού.   

Η σερραπεπτάση έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την κυκλοφορία και μειώνει το πρήξιμο διασπώντας το ινώδες και αναστέλλοντας το σχηματισμό μορίων που προσελκύουν φλεγμονώδη κύτταρα στο σημείο του τραύματος.⁵ Η μείωση της διόγκωσης βοηθά επιπλέον στον πόνο. Η σερραπεπτάση αναστέλλει επίσης το σχηματισμό ενώσεων που προκαλούν πόνο γνωστών ως κινίνες. Αυτές οι ενέργειες μπορούν να βοηθήσουν στην ανάρρωση από αθλητικούς τραυματισμούς, τραύματα, επαναλαμβανόμενο στρες (π.χ. σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα) και χειρουργικές επεμβάσεις. 

Μια μελέτη έδειξε ότι η σερραπεπτάση θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση της ανταπόκρισης σε τραυματισμούς και τραύματα.⁶ Αυτή η επίδραση έχει τεκμηριωθεί σε διάφορα πειραματικά μοντέλα και κλινικές μελέτες.^7-10 Για παράδειγμα, η σερραπεπτάση έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη λειτουργία των αρθρώσεων και την κινητικότητα σε ασθενείς με πόνο στο γόνατο.⁷ Έχει επίσης αποδειχθεί ότι προάγει την επούλωση μετά από οδοντιατρικές και χειρουργικές επεμβάσεις μειώνοντας το πρήξιμο και τους μώλωπες, επιταχύνοντας έτσι το χρόνο επούλωσης. Οι γυναίκες που πάσχουν από συμπτώματα ινοκυστικών μαστών όπως πόνο, πρήξιμο και ευαισθησία έχουν επίσης επωφεληθεί από τη σερραπεπτάση.¹¹

‌‌‌Σερραπεπτάση, Υγεία του Ανώτερου Αναπνευστικού και Ανοσία

Το φράγμα της βλέννας είναι η πρώτη γραμμή άμυνας κατά της μόλυνσης όταν πρόκειται για την υγεία του αναπνευστικού συστήματος. Πρωτεάσες όπως η σερραπεπτάση, η βλεννολάση και η βρωμελίνη μειώνουν το πάχος της βλέννας ενώ ταυτόχρονα αυξάνουν την παραγωγή βλέννας καθώς και αυξάνουν δραματικά τη μεταφορά της βλέννας στην αναπνευστική οδό μέχρι είτε κατάποσης είτε αποβολής από το σώμα. Εκτός από την ενίσχυση των μηχανικών επιδράσεων της βλέννας, οι πρωτεάσες μπορούν να επιτρέψουν σε ειδικούς προστατευτικούς παράγοντες μέσα στη βλέννα να εξουδετερώσουν αποτελεσματικότερα τους εισβολείς οργανισμούς. Μερικοί από τους προστατευτικούς παράγοντες που εκκρίνονται στη βλέννα είναι το εκκριτικό IgA, το μονοξείδιο του αζώτου, η λακτοφερίνη και διάφοροι αναστολείς πρωτεάσης που προέρχονται από λευκά αιμοσφαίρια που εμποδίζουν τους ιούς.

Η σερραπεπτάση έχει επίσης αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη δομή και τη λειτουργία των εκκρίσεων βλέννας. Η σερραπεπτάση που χορηγήθηκε σε ασθενείς με παχιά, κακή λειτουργία βλέννας αποδείχθηκε ότι μειώνει σημαντικά το ιξώδες (πάχος και κολλητικότητα), αλλά όχι την ελαστικότητα (ελαστικότητα) της βλέννας του αναπνευστικού συστήματος. Η βελτίωση της αναλογίας του ιξώδους προς την ελαστικότητα είναι ένας σημαντικός καθοριστικός παράγοντας για το πόσο καλά λειτουργεί η βλέννα στη λειτουργία της να διατηρεί τους αεραγωγούς μακριά από σωματίδια και μικρόβια.^12-14 

Οι επιδράσεις της σερραπεπτάσης που τροποποιούν τη βλέννα είναι σημαντικές ανά πάσα στιγμή για να επωφεληθείτε όποτε η βλέννα είναι παχύρρευστη ή υπερβολικά κολλώδης. Με τη μείωση του ιξώδους, η σερραπεπτάση οδηγεί σε λιγότερη συμφόρηση βλέννας, μειώνοντας έτσι όχι μόνο τα συμπτώματα συμφόρησης, αλλά και την πιθανότητα δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Η παχιά ή υπερβολικά κολλώδης βλέννα είναι ένα έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια που προκαλούν ασθένειες. 

Η σερραπεπτάση ασκεί επίσης σημαντικές επιδράσεις στη γαστρεντερική βλέννα και επένδυση. Συγκεκριμένα, η σερραπεπτάση ασκεί δράση ενάντια στο βιοφίλμ - μια συλλογή βακτηρίων στενά συσκευασμένων μεταξύ τους που προσκολλώνται στην επένδυση του λεπτού εντέρου μέσα σε μια γλοιώδη, κολλητική μήτρα. Η σερραπεπτάση είναι ικανή να τρώει τη μήτρα του βιοφίλμ καθώς και να λειτουργεί ως αποτρεπτικός παράγοντας για την προσκόλληση των βακτηρίων στην εντερική επένδυση.¹⁵ 

‌‌‌ Συστάσεις δοσολογίας

Η δοσολογία της σερραπεπτάσης, όπως πολλά άλλα ένζυμα, δεν βασίζεται στο βάρος (ποσότητα mg), αλλά μάλλον στη δραστηριότητα του ενζύμου με τη μορφή μονάδων σερραπεπτάσης ή SPU. Για τις περισσότερες εφαρμογές, η δοσολογία είναι 40.000 έως 100.000 μονάδες έως και τρεις φορές την ημέρα. Το εύρος δοσολογίας βασίζεται στο μέγεθος ενός ατόμου καθώς και στο επίπεδο υποστήριξης που απαιτείται. Για καλύτερα αποτελέσματα, η σερραπεπτάση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Όσον αφορά την επιτάχυνση της ανάρρωσης από χειρουργικές επεμβάσεις, το γενικό πρωτόκολλο ήταν η έναρξη της σερραπεπτάσης την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μία φορά το βράδυ μετά τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια έως και 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες για την αξιολόγηση τυχόν ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλληλεπιδράσεων, η σύστασή μου είναι η σερραπεπτάση να χρησιμοποιείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. 

‌‌Παρενέργειες, Ασφάλεια και Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες και την ασφάλεια, η σερραπεπτάση έχει εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας και δεν προκαλεί σημαντικές παρενέργειες. Δεδομένου ότι η σερραπεπτάση μπορεί να μειώσει την πήξη του αίματος, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με φάρμακα που επηρεάζουν επίσης τα αιμοπετάλια ή τον σχηματισμό θρόμβων όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix), η ηπαρίνη, η βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα.

Παραπομπές:

1. Bhagat S, Agarwal M, Roy V. Σερατιοπεπτιδάση: μια συστηματική ανασκόπηση των υπαρχόντων στοιχείων. Διεθνές Νοσοκομείο 2013; 11 (3): 209-217.
2. Χανς Α. Νίπερ, Γ.Σ. Ο Αγκλ-Όντεν και ο Άρθουρ Αλέξανδρος. Ο περίεργος άνθρωπος: Η ζωή και τα έργα του Δρ Χανς Νίπερ Συγγραφέας Σπίτι, 2010.
3. Μορίγια Ν, Μ Νακάτα, Μ Νακαμούρα, και συν. Εντερική απορρόφηση της σερραπεπτάσης (TSP) σε αρουραίους Biotechnol Appl Biochem 1994 Αύγουστος 20 (1): 101-8.
4. Μορίγια Ν, Σόιτσι Α, Γιόκο Η, και συν. Εντερική απορρόφηση της σερραπεπτάσης και η κατανομή της στις θέσεις φλεγμονής. Ιαπωνική φαρμακοθεραπεία 2003; 31:659-666
5. Kakinuma A, Moriya N, Kawahara K, Sugino H. Καταστολή της ινωδόλυσης σε ζεματισμένους αρουραίους με χορήγηση πρωτεάσης Serratia. Βιοχημική φαρμακόλη. 1982; 31 (18): 2861-2866.
6. Tiwari M. Ο ρόλος της σερρατιοπεπτιδάσης στην επίλυση της φλεγμονής. Ασιατική J Pharm Sci 2017; 12 (3): 209-215.
7. Klein G, Kullich W. Βραχυπρόθεσμη θεραπεία της επώδυνης οστεοαρθρίτιδας του γόνατος με στοματικά ένζυμα. Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή μελέτη έναντι δικλοφενάκης. Κλινική Επένδυση Ναρκωτικών 2000; 19:15-23
8. Sivaramakrishnan G, Sridharan K. Ο ρόλος της σερρατιοπεπτιδάσης μετά από χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου γομφίου: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Maxillofac Στοματικό Χειρουργό. 2018 Ιούνιος 17 (2): 122-128. 
9. Esch PM, Gerngross H, Fabian A. Μείωση της μετεγχειρητικής διόγκωσης. Αντικειμενική μέτρηση της διόγκωσης της άνω άρθρωσης του αστραγάλου σε θεραπεία με σερραπεπτάση-μια προοπτική μελέτη Fortschr Med 1989; 107:67-68
10. Κακός υπολογιστής. Μια προκαταρκτική δοκιμή της σερρατιοπεπτιδάσης σε ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. J Αναπληρωτές Ιατροί Ινδία. 2000; 48 (11): 1130.
11. Κι ΒΧ, Ταν ΣΛ, Λι Β, Σαλμον Ι.Μ. Η θεραπεία της διόγκωσης του μαστού με σερραπεπτάση (Danzen), μια τυχαιοποιημένη διπλά τυφλή ελεγχόμενη δοκιμή. Σιγκαπούρη Med J 1989; 30:48-54.
12. Ματζίμα Υ, Ιναγκάκι Μ, Χιράτα Κ, και συν. Η επίδραση ενός από του στόματος χορηγούμενου πρωτεολυτικού ενζύμου στην ελαστικότητα και το ιξώδες της ρινικής βλέννας. Αψίδα Οτορινολαρυγγόλης 1988; 244:355-359.
13. Νακαμούρα Σ, Χασιμότο Υ, Μικάμι Μ, και συν. Επίδραση του πρωτεολυτικού ενζύμου σερραπεπτάση σε ασθενείς με χρόνια νόσο των αεραγωγών. Αναπνευρολογία 2003; 8:316-320.
14. Ματζόνε Α, Καταλάνι Μ, Κοστάντζο Μ, και συν. Αξιολόγηση της πεπτιδάσης Serratia στην οξεία ή χρόνια φλεγμονή της παθολογίας της ωτορινολαρυγγολογίας: μια πολυκεντρική, διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη δοκιμή έναντι εικονικού φαρμάκου. Διεθνής Απόφαση 1990; 18:379-388.
15. Λόνγκι Γ, Σκοαρούγκι Γ.Λ., Πογκιάλι Φ, και συν. Η θεραπεία με πρωτεάση επηρεάζει τόσο την ικανότητα εισβολής όσο και τον σχηματισμό βιοφίλμ στο Listeria monocytogenes. Παθόγκος μικροβίων. 2008; 45 (1): 45-52.